ನವದೆಹಲಿ : ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಕ ಐಆರ್‌ ಡಿಎಐ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕಠಿಣ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದರೆ, ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಶವವನ್ನು ತಕ್ಷಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಬೇಕು ಎಂದು ತಿಳಿಸಿದೆ.
100 ರಷ್ಟು ನಗದುರಹಿತ ಕ್ಲೈಮ್ ಇತ್ಯರ್ಥವನ್ನು ಕಾಲಮಿತಿಯೊಳಗೆ ಸಾಧಿಸುವಂತೆ ನಿಯಂತ್ರಕ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳನ್ನು ಕೇಳಿದೆ.
ಭಾರತೀಯ ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ (ಐಆರ್ಡಿಎಐ) ಬುಧವಾರ ಸುತ್ತೋಲೆಯಲ್ಲಿ, “ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅರ್ಜಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಒಂದು ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ನಗದುರಹಿತ ಪ್ರಾಧಿಕಾರದ ಕೋರಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು” ಎಂದು ಹೇಳಿದೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಕಂಪನಿಗಳು ಜುಲೈ 31 ರೊಳಗೆ ತಯಾರಿ ನಡೆಸಬೇಕು. ವಿಮಾದಾರರು ನಗದುರಹಿತ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಡೆಸ್ಕ್ ಗಳನ್ನು ರಚಿಸಬಹುದು. ನಿಯಂತ್ರಕವು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳನ್ನು ಡಿಜಿಟಲ್ ಮಾಧ್ಯಮದ ಮೂಲಕ ಪೂರ್ವ-ಅಧಿಕಾರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಕೇಳಿದೆ. ಇದರರ್ಥ ಆರಂಭಿಕ ಮೊತ್ತವನ್ನು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿ ಮಂಜೂರು ಮಾಡಿದೆ.
ಪಿಎಂಸಿಯ ಅನುಮೋದನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ
ಆರೋಗ್ಯ ಕ್ಲೈಮ್ ಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಉತ್ಪನ್ನ ನಿರ್ವಹಣಾ ಸಮಿತಿ (ಪಿಎಂಸಿ) ಅಥವಾ ಅದರ ಮೂವರು ಸದಸ್ಯರ ಉಪ ಗುಂಪಿನ ಅನುಮೋದನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ತಿರಸ್ಕರಿಸಿದರೆ, ಪಾಲಿಸಿ ದಾಖಲೆಯ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿವರಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಕ್ಕುದಾರರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಬೋನಸ್ ನೀಡಬೇಕು
ಪಾಲಿಸಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲೈಮ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಕಂಪನಿಯು ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಮೊತ್ತವನ್ನು ರಿಯಾಯಿತಿ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನೋ ಕ್ಲೈಮ್ ಬೋನಸ್ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಪಾಲಿಸಿ ನವೀಕರಣ, ಸೇವೆ ಮತ್ತು ಕುಂದುಕೊರತೆ ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಡಿಜಿಟಲ್ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನು ಸಮರ್ಥ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲು ಸಹ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಯಾವುದೇ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ
ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಯಾವುದೇ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಮತ್ತು ಥರ್ಡ್ ಪಾರ್ಟಿ ನಿರ್ವಾಹಕರು (ಟಿಪಿಎಗಳು) ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಂದ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
