ಮುಂಬೈ: ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ (Health Insurance) ಹೊಂದಿರುವ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಮುಂಬೈ ಹೈಕೋರ್ಟ್ ಒಂದು ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ ಮತ್ತು ಸಮಾಧಾನಕರ ತೀರ್ಪನ್ನು ನೀಡಿದೆ. ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿರುವ ‘ಸಮಯದ ಮಿತಿ’ಯನ್ನು (Time Bar Clauses) ಕಾರಣವಾಗಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಪಾಲಿಸಿದಾರರ ಕ್ಲೇಮ್ ಅನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವಂತಿಲ್ಲ ಎಂದು ನ್ಯಾಯಾಲಯ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಿದೆ.
ಪ್ರಕರಣದ ಹಿನ್ನೆಲೆ:
ಸಿ.ಪಿ. ರವೀಂದ್ರನಾಥ್ ಮೆನನ್ ಎಂಬುವವರು ಸಲ್ಲಿಸಿದ್ದ ಅರ್ಜಿಯ ವಿಚಾರಣೆ ನಡೆಸಿದ ನ್ಯಾಯಮೂರ್ತಿಗಳಾದ ಭಾರತಿ ಡಾಂಗ್ರೆ ಮತ್ತು ಮಂಜೂಷಾ ದೇಶಪಾಂಡೆ ಅವರಿದ್ದ ಪೀಠವು ಈ ತೀರ್ಪು ನೀಡಿದೆ. ಮೆನನ್ ಅವರು ತಮ್ಮ ಉದ್ಯೋಗದಾತರ ಮೂಲಕ ಗ್ರೂಪ್ ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಅವರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮಾಡಿದ ವೆಚ್ಚದ ಮರುಪಾವತಿಗಾಗಿ (Reimbursement) ಯುನೈಟೆಡ್ ಇಂಡಿಯಾ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಗೆ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಿದ್ದರು. ಆದರೆ, ಪಾಲಿಸಿಯ ನಿಯಮದಂತೆ 90 ದಿನಗಳ ಒಳಗಾಗಿ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಕಾರಣ ನೀಡಿ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು 1.13 ಲಕ್ಷ ರೂ.ಗಳ ಕ್ಲೇಮ್ ಅನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಿತ್ತು.
ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ಪ್ರಮುಖ ಅವಲೋಕನಗಳು:
-
ಒಪ್ಪಂದದ ಕಾಯ್ದೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ: ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ವಿಧಿಸುವ ಇಂತಹ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಸಮಯದ ಮಿತಿಗಳು ಭಾರತೀಯ ಒಪ್ಪಂದ ಕಾಯ್ದೆ, 1872ರ (Indian Contract Act) ಕಲಂ 28(b) ರ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಿಂಧು ಮತ್ತು ಕಾನೂನುಬಾಹಿರವಾಗಿವೆ ಎಂದು ನ್ಯಾಯಾಲಯ ಹೇಳಿದೆ.
-
ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಕಸಿಯುವಂತಿಲ್ಲ: ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ವಿಮೆಯ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಲು ಅರ್ಹನಾಗಿದ್ದಾಗ, ಕೇವಲ ತಾಂತ್ರಿಕ ಅಥವಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಳಂಬದ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಆತನ ಹಕ್ಕನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುವುದು ಸರಿಯಲ್ಲ.
-
ತಾಂತ್ರಿಕತೆಗಿಂತ ಸತ್ಯ ಮುಖ್ಯ: ಅರ್ಜಿದಾರರ ಕ್ಲೇಮ್ ನೈಜವಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ಕೇವಲ ಸಮಯದ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ತಿರಸ್ಕರಿಸುವುದು ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಮಾಡುವ ಅನ್ಯಾಯ ಎಂದು ನ್ಯಾಯಾಲಯ ಅಭಿಪ್ರಾಯಪಟ್ಟಿದೆ.
ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಸಿಕ್ಕ ಲಾಭ:
-
ನ್ಯಾಯಾಲಯವು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗೆ ಎಂಟು ವಾರಗಳ ಒಳಗಾಗಿ ಅರ್ಜಿದಾರರ ಹಣವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವಂತೆ ಆದೇಶಿಸಿದೆ.
-
ಅಷ್ಟೇ ಅಲ್ಲದೆ, ಹಣ ಪಾವತಿಯಾಗಬೇಕಿದ್ದ ದಿನಾಂಕದಿಂದ ಪಾವತಿಯಾಗುವವರೆಗಿನ ಅವಧಿಗೆ ವಾರ್ಷಿಕ ಶೇ. 6ರಷ್ಟು ಬಡ್ಡಿ ನೀಡುವಂತೆಯೂ ಸೂಚಿಸಿದೆ.
ವಿಮಾ ವಲಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ:
ಈ ತೀರ್ಪು ದೇಶದಾದ್ಯಂತ ವಿಮಾ ವಲಯದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಬದಲಾವಣೆ ತರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಸಾವಿರಾರು ಗ್ರಾಹಕರು ಸಣ್ಣಪುಟ್ಟ ವಿಳಂಬದ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ತಮ್ಮ ವಿಮಾ ಹಣವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರು. ಆದರೆ ಈಗ, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಕೇವಲ ‘ಸಮಯದ ಮಿತಿ’ಯ ನೆಪ ಹೇಳಿ ಜಾರಿಕೊಳ್ಳುವಂತಿಲ್ಲ. ಕಂಪನಿಗಳು ಇನ್ಮುಂದೆ ಅರ್ಜಿಯ ನೈಜತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕೇ ಹೊರತು ತಾಂತ್ರಿಕ ವಿಳಂಬವನ್ನಲ್ಲ.
ಮುಂಬೈ ಹೈಕೋರ್ಟ್ನ ಈ ನಿರ್ಧಾರವು ಗ್ರಾಹಕರ ಹಿತರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮೈಲಿಗಲ್ಲಾಗಿದೆ. ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಇದರಿಂದ ಕಡಿವಾಣ ಬೀಳಲಿದ್ದು, ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ನ್ಯಾಯಯುತವಾಗಿ ಸಿಗಬೇಕಾದ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ದೊರೆಯಲಿವೆ.
BIG NEWS: ಅತ್ಯಾಚಾರ ಸಂತ್ರಸ್ತೆಯರ ಗರ್ಭಪಾತಕ್ಕೆ ಕಾಲಮಿತಿ ಬೇಡ: ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ಮಹತ್ವದ ನಿರ್ದೇಶನ
ಮುಸ್ಲಿಂ ಸಮುದಾಯದ ಹೆಸರಲ್ಲಿ ವಂಚನೆ: ಅಬ್ದುಲ್ ರಜಾಕ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ ವಿರುದ್ಧ ‘ಆಲಂ ಪಾಷಾ’ ಕಾನೂನು ಸಮರ
