ಗಮನಿಸಿ : ಈ ತಪ್ಪು ಮಾಡಿದ್ರೆ `ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಕ್ಲೈಮ್‌’ ತಿರಸ್ಕರಿಸಬಹುದು ಎಚ್ಚರ.!

ನವದೆಹಲಿ : ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದಾಗಿನಿಂದ ಹಿಡಿದು ದೊಡ್ಡ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸಲು ನೀವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಸಹ ಪಡೆದಿರಬಹುದು. ನೀವು ತುಂಬಾ ಚಿಂತನಶೀಲವಾಗಿ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ನಿಮಗಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಿ.

ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯು ತಿರಸ್ಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಜೇಬಿನಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ನೀವು ಭರಿಸಬೇಕಾದಾಗ ನೀವು ಎಷ್ಟು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಈಗ ಊಹಿಸಿ. ಇದು ಯಾರಿಗಾದರೂ ಭಯಾನಕ ಸತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಇದರಿಂದ ಒತ್ತಡ ಉಂಟಾಗುವುದಲ್ಲದೆ ಆರ್ಥಿಕ ಹೊರೆಯನ್ನೂ ಹೊರಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

IRDAI ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮಾರ್ಚ್ 2024 ಕ್ಕೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವ ಹಣಕಾಸು ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು 26000 ಕೋಟಿ ಮೌಲ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಿದವು. ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. 2022-23ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶವು ಶೇ.19.10ರಷ್ಟಿತ್ತು. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಏಕೆ ತಿರಸ್ಕರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿಯಿರಿ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಏಕೆ ತಿರಸ್ಕರಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಕಾಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡುವುದು: ಪ್ರತಿ ಯೋಜನೆಯು ಕಾಯುವ ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಕಾಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀವು ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡಿದರೆ, ನೀವು ಇನ್ನೂ ಅರ್ಹರಾಗಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯಿದೆ.

ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮರೆಮಾಡುವುದು: ಕ್ಲೈಮ್ ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ನೀವು ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವಾಗ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದಿರುವುದು. ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವಾಗ ನಿಮ್ಮ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ನೀವು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಬಹುದು.

ಲ್ಯಾಪ್ಸ್ಡ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿ: ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿ ಲ್ಯಾಪ್ಸ್ ಆಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ನಿಮಗೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾದಾರರು ನಿಮಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಬಹುದು.

ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬ: ಪ್ರತಿ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯು ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದ ಮಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ನಿಗದಿತ ಸಮಯದೊಳಗೆ ನೀವು ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಬಹುದು.

ವಿಮಾ ಮೊತ್ತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡುವುದು: ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ಒಂದು ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತಕ್ಕೆ ಸಮನಾದ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದ್ದರೆ, ಆ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ವಿಮಾದಾರರು ನಿಮ್ಮ ಹಕ್ಕನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಬಹುದು. ನೀವು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಆದರೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಮೊತ್ತವು ವಿಮಾ ಮೊತ್ತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಕಂಪನಿಯು ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಬಹುದು.